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癫痫病越来越严重症状

发布时间:2020-07-13 17:41:04 阅读: 来源:液压缸厂家

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癫痫病越来越严重症状 如今全国上下大大小小的医院上千家,良莠不齐,让患者不知道何从选择,不知道哪家是正规哪家治疗的效果比较好。而且有的患者也因此而上当受骗,使得患者而害怕去医院治疗,从而导致病情也越来越重,这就需要我们了解癫痫的各种常识。

癫痫病越来越严重症状

患者黄某某,今年48岁,于8月22日在安静中无明显诱因下突然出现左侧肢体无力,左上肢完全不能活动,左下肢不能移动。于当地医院就诊,行头颅MR检查提示:右侧额颞叶、右侧基底节区大面积脑梗塞,左侧大脑中动脉血栓形成,予以治疗(具体不详),患者症状有所好转,可搀扶行走,但左上肢仍不能活动,为求进一步诊治转入广东三九脑科医院。

入院后查体:患者神志清醒,左侧鼻唇沟稍浅,嘴角向右歪斜,左侧上肢肌力I级,左侧下肢肌力IV级,右侧肢体V级。头颅MR:1.右侧基底节-放射冠区、右侧丘脑及右侧颞叶内侧多发异常信号影,结合病史,考虑脑梗塞转归改变,其中右侧基底节-放射冠区合并少量渗血可能;2.桥脑偏右侧异常信号影,考虑变性;3.右侧大脑脚体积及异常信号,考虑沃勒变性;4.脑白质多发脱髓鞘灶;5.双侧上颌窦、筛窦轻度炎症。CTA提示:1.右侧颈内动脉交通段及右侧大脑中动脉起始部多发囊状动脉瘤;2.右侧颈内动脉虹吸部多发钙化斑形成,终末段重度狭窄,右侧大脑中动脉远端分支减少;3.右侧椎动脉纤细,右侧胚胎型大脑后动脉,考虑发育变异。给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集、稳固斑块等治疗,加强肢体功能训练等治疗,患者症状好转。行DSA检查影像显示:右侧颈内动脉末端闭塞(至后交通动脉),右侧大脑中M1段近端可见一囊性朝上瘤样结构,基底部宽,考虑为动脉瘤可能,右侧脑膜中动脉脑膜眼支供应眼动脉,右大脑半球经由前交通代偿右侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉,右侧椎动脉细小,余脑血管造影未见异常。新发现的动脉瘤无疑给病人在治疗过程中,增加了风险。

完善相关的一系列检查后,综合考虑各种风险,决定给该患者实施血管搭桥手术以及动脉瘤夹闭术。手术由外五科鲁明主任主刀,成功为该患者实施右侧大脑中动脉瘤包裹术+右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术,术后患者麻醉苏醒,神志清醒,语言以及肢体功能基本同前。术后第六天患者左侧的肢体肌张力得到较好的改善,左上肢近端肢体肌力由原来的I级上升到III级,左下肢肌力4+级,基本上可独立行走。

癫痫病越来越严重症状  专家点评:术后鲁明主任介绍,在术前我们先通过血管彩超将患者的颞浅动脉进行标记,手术过程中,我们先将颞浅动脉主干进行分离。用手术用线结扎远心端,离断远心端。近心端血管残端用棉片保护。沿皮肤切口切开颞肌,在颞浅筋膜浅层与深层问分开皮瓣。将颞肌从颞骨上完整剥下,开颅后游离血管,发现在大脑中动脉分叉部见一向后内侧膨出小动脉瘤,因动脉瘤较小,动脉瘤无法夹闭,当即给予明胶海绵予动脉瘤加固。检查无活动性出血,脑组织搏动良好后。我们进行了最主要的血管吻合手术,将颞浅动脉和大脑中动脉分支进行吻合,完毕后在把颞肌贴敷予脑皮质表面,将硬脑膜反折平铺于骨窗外下方,使其原先朝向颅骨的一面贴敷于脑皮质表面。在整个手术过程中出血量大约400ml,整个手术过程也非常顺利,术后病人恢复情况良好。

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