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肝硬化饮食治疗原则

发布时间:2020-03-04 19:49:27 阅读: 来源:液压缸厂家

肝硬化饮食治疗原则

肝硬化饮食治疗原则

一、饮食治疗目的 通过饮食治疗增进食欲,改善消化功能;纠正病因,控制病情发展;供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生,以及肝功能恢复。

二、饮食配制原则

(一)“三高一适量”饮食 应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。

1.热能:每天供给总热能为10.46~11.72MJ(2500~2800kcal)。

2.蛋白质:按体重每天供给1.5~2g/kg,或100~120g/d;注意供给一定量高生物价蛋白质;高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。肝硬变后纤维组织使血循环受影响,出现门脉高压,肠道微血管中水分和电解质扩散至腹腔,造成腹水;血浆蛋白含量降低,使血浆胶体渗透压降低,进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时,要限制蛋白质供给。

3.脂肪:每天供给脂肪40~50g,脂肪不宜过多,因为肝病时胆汁合成和分泌减少,脂肪的消化和吸收功能减退;脂肪过多,超过肝的代谢能力,则沉积于肝内,影响肝糖原合成,使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少,过少可影响食物烹调口味,使病人食欲下降。胆汁性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。

4.碳水化物:肝糖原贮备充分,可防止毒素对肝细胞损害;碳水化物供给应以350~450g/d为宜。

5.维生素:肝直接参与维生素代谢过程,维生素C促进肝糖原形成;增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关,对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。

6.钠与水:有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食,每天食盐量不超过2g;严重水肿时宜无盐饮食,钠限制在每天0.5g左右,禁用含钠多的食物,如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等;每天进水量应限制在1000ml以内。

7.微量元素:肝硬变患者血清锌水平减低,尿锌排出增加,肝内含锌降低,需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏,应补充含镁多的食物,如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

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